Диспансеризация детей первого года жизни: в чём заключается данная процедура? Каких врачей проходят новорождённые в один месяц Комиссия ребенка в 1 месяц.

Новоиспеченные родители, как бы пристально не следили за здоровьем своего дитя, не всегда могут вовремя заметить ухудшение в состоянии ребенка, поэтому в первый год жизни за здоровьем крохи внимательно следят детские специалисты и существует специальный график посещения врачей до года.

В роддоме за новорожденным ведется тщательное наблюдение. У младенца берут анализы, специалисты проводят полное обследование крохи, с согласия мамы ставятся необходимые прививки. Все это время мама и малыш находятся под пристальным наблюдением специалистов. И если ребенок и мама здоровы, то на 3-5 сутки их выписывают из роддома.

Скачайте таблицу с показателями физического развития детей до 1 года, и будьте уверены, что кроха развивается согласно нормам!

После выписки наблюдение за вашим ребенком продолжается. В первый месяц жизни домой к новоиспеченной мамочке и ее младенцу приходит участковый врач и патронажная сестра. Педиатр должен навестить новорожденного на 2-3 день после выписки из роддома. Патронажная сестра будет навещать мамочку с малышом еженедельно в течение первого месяца жизни крохи.

По результатам обследований и при отсутствии противопоказаний малышу ставят плановые прививки (повторная вакцинация против вирусного гепатита В).

На втором месяце жизни мама с младенцем посещают только участкового педиатра.

Когда грудничку исполнится три месяца педиатр выпишет направление на прохождение:

ортопеда
невролога

По результатам осмотров ваш врач выносит решение о готовности малыша к плановой вакцинации (общая вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша) и против полиомиелита.

Четвертый и пятый месяцы жизни ребенка осматривает только участковый врач. В этом возрасте крохе ставят вторую плановую вакцинацию АКДС и против полиомиелита.

В шесть месяцев кроху осматривает не только врач-педиатр, но и невролог. В этом возрасте малышу рекомендовано вводить прикорм. Педиатр расскажет все необходимую информацию о начале прикорма. После осмотра врач принимает решение о плановой третьей вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вирусного гепатита В.

В свои семь и восемь месяцев грудничок планово осматривается педиатром.

В возрасте девяти месяцев малыша кроме участкового педиатра повторно осматривает хирург. Также необходимо посетить стоматолога независимо от того появились ли у вашего крохи зубки или нет.

В десять и одиннадцать месяцев ребенка осматривает врач педиатр для оценки состояния здоровья.

В возрасте двенадцати месяцев ребенок проходит последнее комплексное обследование раннего детства. В это время необходимо сдать все необходимые анализы и пройти специалистов

педиатр
невролог
ортопед
хирург
отоларинголог
окулист
стоматолог

А так же ребенку ставят вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита. Принимая во внимание осмотры специалистов, педиатр определит группу здоровья вашего ребенка и разработает дальнейший план наблюдения за ним.

Несмотря на общепринятый график прохождения врачей до года, плановые осмотры специалистов в каждой поликлинике свои и могут немного отличаться. Все подробности задавайте своему участковому педиатру. Старайтесь не пренебрегать посещениями специалистов. Ведь вовремя выявленное заболевание и своевременное лечение в первый год жизни младенца, залог здоровья вашего малыша на долгие годы.

- как ее пережить? Читайте в следующей нашей статье.

С первых минут жизни малыш попадает в руки акушеров, которые производят с ним различные медицинские действия. Новорожденного взвешивают, определяют рост, оценивают его параметры по шкале Апгар. После роддома за ребенком продолжают наблюдать участковые педиатры. Врач систематически посещает малыша, следит за его состоянием.

Первый поход в детскую поликлинику назначается через 4 недели после рождения. Педиатр производит общий осмотр и направляет ребенка к специалистам, которые проводят диагностику его развития, чтобы исключить или обнаружить имеющиеся отклонения на начальной стадии. Раннее обнаружение патологии помогает сохранить здоровье малыша.

Необходимость первого медосмотра новорожденного малыша

О дате первого посещения докторов родители узнают заранее. Медсестра, которая навещала малыша на дому в первые недели после рождения, сообщает маме и папе, когда они должны прийти с ребенком на медосмотр. Как правило, диспансеризация детей в 1 месяц назначена на определенный день, когда прием больных не производится. Это исключает возможность контакта здоровых малышей с заболевшими.

В некоторых поликлиниках прием грудничков в возрасте одного месяца ведется в комнате здорового ребенка. Целью организации таких комнат является разделение больных и здоровых детей.

К медицинской комиссии в первый месяц жизни родители должны отнестись очень ответственно. Медосмотр в раннем периоде позволяет определить, соответствует ли развитие ребенка возрасту, правильно ли функционируют основные системы его организма, есть ли какие-то отклонения, свидетельствующие о начале патологического процесса. Если при осмотре врач зафиксирует какие-либо несоответствия параметрам нормального развития, он направит малыша на дополнительные обследования.

Следующий визит в поликлинику состоится в возрасте 2 месяцев. До 1 года диспансеризация проводится ежемесячно.

У каких врачей нужно проходить плановый осмотр?

При первой явке в поликлинику родителям нужно показать малыша участковому педиатру. Врач осмотрит грудничка, прослушает его дыхание, проверит слизистые поверхности полости носа и рта. Педиатр обязательно проверяет, как идет процесс зарастания родничка, а также рассказывает маме, каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному.

Медсестра делает замеры окружности черепа, грудной клетки, измеряет массу тела, рост и другие параметры, выдает список врачей, которых дети проходят в 1 месяц. После этого ребенка осматривают невропатолог, хирург, офтальмолог, ортопед, отоларинголог. Если возникает необходимость, перечень врачей может увеличиваться.

Кроме того, в возрасте 1 месяца грудничок должен сдать ряд анализов, пройти процедуру УЗИ брюшной полости. На этот день назначается вторая прививка от гепатита В. Если ребенок простужен, у него отмечается насморк, то вакцинацию следует перенести на другой день, чтобы избежать осложнений, так как прививка может усугубить состояние малыша.

Детский невропатолог

Плановое посещение невропатолога происходит каждые три месяца. Это связано с быстрым ростом и развитием малышей, появлением у них новых навыков. Специалист-невролог анализирует двигательную активность грудничка, степень развитости его врожденных рефлексов, мышечный тонус. Врач изучает форму головы ребенка, естественность его поз, цвет кожных покровов, мимику.

При возникновении подозрений на отклонение в психомоторном развитии невропатолог назначает грудничку УЗИ головного мозга, которое поможет выявить имеющиеся нарушения в структуре коры или мозгового вещества. Исследование позволяет уточнить расположение кист, подтвердить или исключить такие патологии, как гидроцефалия и высокое внутричерепное давление.

Прием у окулиста

Первый осмотр новорожденного у окулиста проходит в родильном доме. В этот момент врач оценивает состояние органов зрения и выявляет наличие врожденных патологий. При первом визите в поликлинику в возрасте одного месяца офтальмолог оценивает умение малыша фокусироваться на предмете и следить глазами за его перемещением. Окулист изучает состояние глазного дна, слезной железы, определяет наличие других нарушений зрительных органов, таких как косоглазие, конъюнктивит, воспаление слезного мешочка.

Часто осмотр окулиста помогает подтвердить диагноз невропатолога. У детей, имеющих нарушения глазного дна, во многих случаях обнаруживаются и проблемы с сосудами головного мозга, и нарушения деятельности центральной нервной системы.

Если специалист выявляет какие-либо заболевания органов зрения, он назначает необходимое лечение. Для контроля эффективности терапии врач устанавливает дату следующего визита.

Кабинет отоларинголога

Лор осматривает и оценивает состояние миндалин и носовых проходов ребенка. С целью определения нарушений слуха у малыша в 1 месяц отоларинголог проводит аудиологический скрининг. При обнаружении признаков патологий органа слуха лор направляет ребенка к сурдологу, который проведет все необходимые тесты при помощи специальной аппаратуры и определит степень снижения слуха.

Если патология обнаружена своевременно, то у младенца есть все шансы на реабилитацию. Это позволит избежать отставания в развитии речи. Кроме снижения слуха, осмотр в кабинете отоларинголога позволяет выявить наличие серных пробок, нарушение носового дыхания, хриплость голоса, недостаточное развитие сосательного рефлекса.

Хирургический кабинет

На приеме у хирурга малыша надо полностью раздеть, поэтому родители должны взять с собой пеленочку. Специалист внимательно осматривает кожу ребенка, анализирует состояние лимфатических узлов в паху, области подмышечных впадин, на затылке и шее. В норме лимфоузлы не должны быть увеличены.

Хирург проверяет тонус мышц, рефлексы, прощупывает область живота малыша. Данный осмотр позволяет диагностировать наличие пупочной грыжи, выявить такое нарушение, как кишечные колики.

Если на прием приносят младенца мужского пола, то хирург анализирует состояние половых органов. В процессе осмотра доктор исключает такие патологии, как гипоспадия и крипторхизм, фиксирует неопущение яичек в полость мошонки (рекомендуем прочитать: гипоспадия у мальчиков: что это и как она лечится?).

Часто при визите к хирургу обнаруживаются сосудистые заболевания, патологии внутренних органов, гемангиома и лимфангиома. При необходимости врач направляет ребенка на дополнительные обследования, назначает курс массажа, дает рекомендации маме по проведению массажа в домашних условиях.

Прием у ортопеда

Наряду с другими специалистами обязательным является посещение ортопеда. Врач анализирует строение таза и ног ребенка, оценивает развитие его костно-мышечного аппарата. Ножки должны иметь одинаковую длину.

Сгибание и разгибание нижних конечностей позволяет выявить врожденный вывих тазобедренного сустава, косолапость, искривление ног, асимметрию длины конечностей. Ортопед может назначить малышу определенный вид массажа, направить его на занятия в кабинет ЛФК, рекомендовать применение специальных ортопедических приспособлений.

Дополнительные виды обследований

Кроме осмотра плановых врачей, месячным малышам предстоит пройти некоторые дополнительные обследования. Обычно в этом возрасте детям назначают:

УЗИ брюшной полости и тазобедренных суставов;
нейросонографию.

При помощи ЭКГ можно зафиксировать отклонения в работе сердца. Кардиограмма показывает наличие патологии сосудов, кардиомиопатию, позволяет диагностировать врожденные пороки развития сердечной мышцы.

Нейросонография, или УЗИ головного мозга, чаще всего назначается малышам, рожденным раньше срока, имеющим низкие показатели по шкале Апгар при рождении. Этот метод исследования мозга направлен на выявление новообразований, нарушений строения мозговых структур, кровоизлияний, признаков гидроцефалии.

УЗИ брюшной полости проводится на голодный желудок, поэтому перед процедурой малыша не следует кормить 3 часа. Это обследование дает возможность выявить патологии внутренних органов и проанализировать их деятельность.

В обязательном порядке грудничкам назначается УЗИ тазобедренных суставов. Исследование помогает диагностировать дисплазию, которая достаточно часто встречается у младенцев. Если при данной патологии провести необходимое лечение, то к моменту, когда ребенок начнет вставать на ноги, он будет полностью здоров.

Прививочный кабинет

В конце первого месяца жизни малыш должен посетить и прививочный кабинет. Впервые новорожденных прививают в роддоме. Одной их первых прививок становится вакцина против гепатита, которую ставят в мышцу бедра. Прививка обычно хорошо переносится детьми и не вызывает осложнений и нежелательных реакций.

В 1 месяц ребенку проводят повторную вакцинацию от гепатита. Однако перед тем, как прийти в процедурный кабинет, родители должны получить разрешение участкового педиатра. Врач осматривает младенца, измеряет температуру его тела, состояние слизистых горла и носа, прослушивает дыхание, ритмы сердца.

После этого педиатр дает заключение о возможности вакцинации в данный момент или о ее переносе на другое время в зависимости от общего самочувствия малыша. Если при введении вакцины состояние здоровья ребенка не было правильно оценено, то в результате у малыша может подняться температура, а на теле появится сыпь.

Родители могут отказаться от вакцинации малыша независимо от рекомендаций врача. Однако, прежде чем принять такое решение, им следует тщательно взвесить все положительные и отрицательные моменты, проконсультироваться с опытным специалистом.

По желанию родителей ребенку могут поставить прививку определенного производителя. Если имеется такая необходимость, то нужно уведомить об этом своего участкового врача заблаговременно.

Надо ли сдавать какие-либо анализы?

При первом визите в поликлинику малышу предстоит обязательно сдать 2 анализа: общий анализ крови и мочи. Эти исследования показывают общее состояние здоровья ребенка. Соотношение основных элементов крови, их количественные показатели отражают наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме, функционирование всех органов и систем. Анализ мочи отражает течение обменных процессов, наличие посторонних примесей в материале могут свидетельствовать о нарушениях функции мочевыделительной системы.

Для исследования подойдет любая порция мочи, но лучше собрать первую утреннюю мочу младенца. Перед тем, как наполнить баночку для анализа, ребенка нужно хорошо подмыть. Если сбор материала вызывает затруднения, то родители могут воспользоваться таким устройством, как мочеприемник.

Забор крови для общего анализа обычно проводится натощак. У младенцев в возрасте 1 месяца допускается делать это даже после еды, так как малыш в этот период питается только грудным молоком или специальной детской смесью, которая влияет на результаты анализа.

Ребёнок с самого рождения должен пройти ряд обследований, одни из которых являются обязательными, другие — дополнительными. Список обязательных обследований может меняться со временем, потому для молодых родителей совсем нелишним оказывается знание медицинских стандартов, актуальных на сегодняшний день.

Обследование ребенка по месяцам в первый год жизни

Специалисты	1 месяц	3	6	9	12
Педиатр	+	+	+	+	+
Невролог	+	+	+ (по показаниям)		+
Ортопед	+				+
Хирург	+			+	+
Офтальмолог	+ (по показаниям), желательно в 2 месяца				+
Стоматолог				+	+
Отоларингологом (лор)					+

Анализ крови и мочи	+		+		+

Направление к врачам, не отмеченным в таблице знаком «+», даёт педиатр при наличии определённых показаний.

В поликлиниках в настоящее время наблюдается нехватка врачей узкой направленности, не всегда педиатр может дать направление на приём к нужному специалисту или талон записи на определённую процедуру. Таблица, приведённая выше, поможет разобраться когда и какие обследования должен проходить ребёнок на первом году жизни.

Полное обследование специалистов ребёнок проходит несколько раз за год, в первый месяц обследований больше всего, потом добавляются осмотры дополнительных специалистов.

Полное описание обследований ребенка по месяцам

1 месяц

Специалисты	Характер осмотра
Педиатр	Первый раз педиатр приходит на следующий день после приезда малыша домой, далее 1 раз в неделю на протяжение первого месяца. Врач осматривает ребёнка, даёт молодой маме рекомендации по уходу и кормлению грудничка . С месячным ребёнком родители уже сами идут на приём к врачу. Педиатр замеряет вес, рост, окружность головы и груди, также осматривает роднички и межкостные швы на головке малыша.
Невролог	Доктор наблюдает реакцию ребёнка на свет, звук, следит за движениями малыша, оценивает психоэмоциональную активность.
Ортопед	Осмотр позволяет выявить дисплазию тазобедренных суставов, кривошею, патологию стоп (например, косолапость).
Хирург	Проводит осмотр на предмет паховой или пупочной грыжи . Осматривает половые органы у мальчиков, неопущение яичек в мошонку или сужение крайней плоти.
Офтальмолог	Педиатр даёт направление к окулисту, но зачастую сами врачи настаивают на более позднем осмотре . Для диагностике нужны широко открытые глаза, а малыши в этом возрасте часто спят. На приёме доктор проверяет остроту зрения, способность фокусировать взгляд, состояние глазного дна, проходимость носослезного канала.

Обследования, которые должен пройти ребенок в первые месяцы жизни

Обследование	Описание
УЗИ внутренних органов и почек	При проведении обследования оценивается соответствие размеров органов брюшной полости определённым параметрам.
УЗИ тазобедренных суставов	Выявляет наличие или отсутствие тазобедренных суставов.
	Пока родничок на головке малыша не закрылся, легче провести обследование с целью выявления патологий .
УЗИ сердца (эхокардиография) (дополнительно)	Делается вывод о состоянии сердца , выявление пороков.
УЗИ шейного отдела позвоночника (дополнительно)	Назначают ребенку при подозрении на родовую травму , при мышечной кривошее.
УЗИ мошонки или органов малого таза (дополнительно)	Назначается при наличии патологий в области малого таза .
УЗИ вилочкой железы (дополнительно)	Назначается при нарушениях иммунной системы ( , дисбактериозе).
Аудиологический скрининг (если не сделан в роддоме)	При помощи специального современного оборудования происходит проверка на тугоухость и глухоту .
Анализ крови и мочи	Анализ крови характеризует общее состояние организма ребёнка, имеются ли воспалительные процессы или анемия . Анализ мочи говорит о состоянии почек, так же о наличии воспалительных процессов в организме.

9 месяцев (добавляется осмотр стоматолога)

12 месяцев (добавляется осмотр отоларинголога)

Если с прохождение узких специалистов всё более или менее понятно, то в вопросе вакцинации очень много противоречивых мнений. Одни родители ставят прививки согласно календарю, другие выбирают платные иностранные аналоги вакцин, третьи совсем отказываются от вакцинации. Каждый при этом аргументирует свой выбор.

Вакцинация ребенка первого года жизни

Очень часто выпускается из внимания осмотр врача невролога-иммунолога перед вакцинацией. В России чаще всего подготовка к прививке ограничивается сдачей общего анализ крови и мочи, измерением температуры тела.

Между тем, многих проблем можно было бы избежать, сдав дополнительные анализы:

Анализ крови, показывающий как работает иммунитет ребёнка (иммунограмма).
Анализ крови на индивидуальную реакцию на прививку.

Уже с готовыми анализами обращаются к врачу неврологу-иммунологу, который подбирает необходимую вакцину, определяет степень рисков.

Список обязательных прививок для детей до года, принятых в России, приведён ниже в таблице.

Педиатр обязан предоставить подробную информацию о вакцине , после чего родители принимают решение, ставить ли ребёнку в данный момент прививку или нет.

Возраст	Прививка
Новорожденные в первые 24 часа жизни	Гепатит В – первая вакцинация
3 – 7 дней	Туберкулез – вакцинация БЦЖ, БЦЖ — М
1 месяц	Гепатит В – вторая вакцинация (дети из групп риска)
2 месяц	Гепатит В – третья вакцинация (дети из групп риска)
3 месяц	Гепатит В — вторая вакцинация Полиомиелит – первая вакцинация АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк) – первая вакцинация
4,5 месяца	Полиомиелит – вторая вакцинация АКДС – вторая вакцинация
6 месяцев	Гепатит В – третья вакцинация Полиомиелит – третья вакцинация АКДС – третья вакцинация
12 месяцев	Гепатит В – четвертая вакцинация Прививка от кори, краснухи и паротита

Вакцина от гепатита В вводится внутримышечно в бедро, от туберкулеза — в плечо, АКДС ставится в передненаружную часть бедра, от полиомиелита капают каплю вакцины в рот. От кори, краснухи и паротита прививка ставится в плечевую или под-лопаточную область.

С 2014 года в список обязательных прививок были внесены:

Прививка от пневмококковой инфекции (от пневмонии и отита) в 2 и 4,5 месяца.
Вакцинация против гемофильной инфекции ставится совместно с прививкой АКДС.

Обследование детей на первом году жизни играет очень большую роль. Родители должны отнестись к этому вопросу с полной серьёзностью, изучать информацию, делать собственные выводы о необходимости того или иного обследования или процедуры.

Именно родители в первую очередь несут ответственность за здоровье своих детей .

Детское здоровье требует пристального внимания родителей и специалистов - нельзя пренебрегать медосмотрами малыша. Каких врачей важно посетить в 1 год жизни крохи?

После выписки из роддома первая встреча новорожденного с врачом происходит дома: малыша посещает педиатр и патронажная сестра. Они открывают медкарту ребенка, в которую заносят основные показатели малыша: вес, окружность головы и груди, отмечают способ вскармливания.

Педиатр знакомит родителей с графиком плановых посещений поликлиники, рекомендует приходить в «дни здорового ребенка» во избежание риска заразиться какой-либо инфекцией.

При посещении врача необходимо взять с собой пеленку,
сменный подгузник, питье и еду для ребенка, игрушки и соску.

Примерный график посещений

1 месяц
Ребенка осматривают педиатр, офтальмолог, хирург, ортопед и кардиолог. Чтобы удостовериться в состоянии здоровья малыша, отсутствии заболеваний и отклонений от нормы развития, рекомендуется УЗИ тазобедренных суставов, нейросонография и эхокардиография сердца . Если малыш не болен, ему делают вакцинацию: вторую прививку гепатита В .

2 месяца
Плановый прием у педиатра.

3 месяца
Плановое посещение педиатра, невролога и отоларинголога. Также ребенку делают прививку - первую вакцинацию АКДС.

4 месяца
Посещение педиатра.

4,5 месяца
Делается вторая вакцинация АКДС.

5 месяцев
Плановый прием у педиатра.

6 месяцев
В этом возрасте малыша показывают неврологу, офтальмологу, хирургу, ортопеду и педиатру. Ребенку делают 2 прививки: третью АКДС и третью против гепатита В, - а также назначают анализы крови и мочи.

7 месяцев

8 месяцев
Плановый прием у педиатра.

9 месяцев
Посещение педиатра и стоматолога.

10 месяцев
Плановый прием у педиатра.

11 месяцев
Плановое посещение педиатра.

12 месяцев
Ребенок посещает невролога, хирурга, ортопеда и педиатра. Также малышу предстоит проба Манту и прививка против кори , краснухи и свинки (паротита), а еще в обязательном порядке - назначение анализов крови и мочи, кала на яйца глист.

Если невролог выявляет нарушения в развитии ребенка, он может
рекомендовать в качестве лечения массаж, физиотерапию или прием медикаментов.

Что проверяют специалисты во время приемов

Посещение педиатра
Оно включает в себя взвешивание ребенка, измерение его роста, окружности груди и головы. Врач осматривает горло малыша, уши и нос на предмет воспалений и покраснений, прослушивает сердце, проверяет живот ребенка. Также педиатр оценивает общее развитие крохи, консультирует по введению прикорма .

Посещение невролога
Невролог оценивает степень развития неврологических функций ребенка, состояние мышечного тонуса , двигательное и психическое развитие, выявляет возможные признаки нарушений. Также доктор осматривает родничок крохи, измеряет окружность головы и груди.

В оценке развития малыша невролог интересуется течением беременности и родов. Перед приемом у этого специалиста родителям необходимо обратить внимание на привычки малыша, его сон, не дрожит ли подбородок, как ребенок держит ручки и ножки. Для невролога важна любая деталь, характеризующая состояние крохи.

Посещение офтальмолога
Зрение ребенка формируется в первые 3 месяца, поэтому пренебрегать посещением офтальмолога нельзя. Процедура включает в себя проверку реакции зрачков на свет, осмотр глазного дна и его вен, оценку умения ребенка фиксировать взгляд и следить за движущимися предметами. Врач может выявить или исключить слепоту, пороки развития слезных каналов. Также специалист обязан дать рекомендации по уходу за глазами ребенка.

Посещение хирурга
Задача хирурга - своевременно выявить у ребенка проблемы пупка и пупочного кольца, пороки развития органов грудной клетки и живота, грыжи, у мальчиков - водянку яичка и неопущение яичек.

Посещение ортопеда
Ортопед следит за развитием костно-мышечной системы ребенка, выявляет и лечит проблемы, связанные с развитием скелета, тазобедренного сустава, деформацией стопы и нарушением осанки.

Посещение отоларинголога
Врач выявляет проблемы, связанные со здоровьем ушей, носа и горла ребенка, осматривает ЛОР-органы на предмет воспалительных процессов, а также выявляет пороки их развития.

Посещение стоматолога
Стоматолог оценивает состояние ротовой полости, дает рекомендации по уходу за первыми зубками и по профилактике кариеса .

Одежда ребенка должна быть удобной и простой, чтобы в кабинете
врача малыша можно было быстро одеть и раздеть.

«Золотое правило» посещений детских врачей

Планируя посещение врачей, не стоит стараться попасть сразу к нескольким специалистам. Малыши быстро устают, а также к этому добавляется и страх перед незнакомыми людьми. Нервозность ребенка может вызвать у врачей ошибочное представление о его состоянии. Поэтому, чтобы малышу не приписали ложный диагноз, желательно планировать посещение одного, максимум, двух врачей в день.

Олеся Бутузова, врач-педиатр: «Сразу после выписки из роддома новорожденного ежедневно и вплоть до 10-го дня жизни осматривает врач-педиатр на дому. Затем он приходит на 14-й и 21-й день, а в 1 месяц малыш с мамой впервые идут на прием в поликлинику. До годовалого возраста следует показывать кроху педиатру 1 раз в месяц».

Эксперт: Олеся Бутузова, врач-педиатр
Елена Нерсесян-Брыткова

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Многие родители интересуются, каких врачей проходят в год. Сегодня в России к медицине довольно часто относятся скептически. Тем более, если к медицинским осмотрам привлечены маленькие дети. Некоторые ссылаются на то, что в поликлиниках огромные очереди, кто-то не доволен работой специалистов. Но даже эти недостатки не освобождают от диспансеризации в первый год жизни малыша. С какими врачами придется встретиться? Где пройти соответствующую комиссию?

Обязательно ли посещать врачей

Ниже мы предоставим список, каких врачей проходят в год. Сначала попробуем разобраться, действительно ли родители обязаны проходить с детьми диспансеризацию.

В России все медицинские вмешательства и обследования проводятся добровольно. Тем не менее некоторых родителей пугают негативными последствиями неявки на диспансеризацию ребенка. Поэтому часть граждан полагает, что ребенку в год в обязательном порядке придется проходить комиссию. На самом деле это не так. Минздрав РФ всего лишь дает рекомендации по диспансеризации. Родители могут не проходить ее или "растянуть" посещение специалистов на тот или иной срок.

Важность процесса

Тем не менее рекомендуется не оставлять изучаемый вопрос без внимания. Диспансеризация - это комплексная проверка организма. Для малышей она крайне важна. После осмотра специалистами удастся выявить те или иные заболевания, а также своевременно назначить лечение. В прохождении ребенком комиссии в год нет ничего страшного или опасного. Она нужна больше родителям, чем врачам.

Где проходить

Ребенку в год абсолютно не помешает прохождение медицинского осмотра у тех или иных специалистов. Первый вопрос, с которым сталкиваются родители, - где проходить диспансеризацию.

Однозначно ответить на него не представляется возможным. Ведь все зависит от желания родителей ребенка и их финансовых возможностей. В идеале диспансеризация в год осуществляется в местных детских поликлиниках. Но сегодня в России многие отдают предпочтение частным клиникам. В них тоже можно пройти комиссию ребенку в 12 месяцев. Такой вариант развития событий экономит время и силы, но значительно облегчает кошелек.

Исследования

Плановое посещение детской поликлиники в первый год жизни малыша осуществляется ежемесячно. Далее, как мы уже говорили, следует диспансеризация.

Она состоит из двух этапов.

1. Сдача анализов.

2. Прохождение тех или иных специалистов.

Начнем с первой составляющей.

Чаще всего среди обязательных анализов назначают:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
анализы кала на яйца глистов.

Это то, без чего обойтись точно нельзя. В любой поликлинике данные исследования считаются обязательными. Они помогают судить о состоянии здоровья ребенка.

Дополнительные исследования

В зависимости от состояния ребенка и медицинских показаний список анализов может отличаться. С какими исследованиями сталкиваются родители?

Например, с разнообразными УЗИ. Некоторые специалисты предлагают проверить почки, сердце и иные внутренние органы. Ортопед перед приемом может предложить сделать УЗИ коленных суставов.

Более точный перечень исследований назначит участковый врач-педиатр в детской поликлинике, а также узкие специалисты, необходимые для диспансеризации.

Обязательный список врачей

Теперь приступим к самому главному - к списку врачей, с которыми современным родителям предстоит столкнуться после достижения ребенком 12 месяцев. Как нетрудно догадаться, их перечень для каждого конкретного малыша также может быть разным.

Список врачей в год в обязательном порядке включается в себя:

педиатра;
невролога;
ортопеда;
хирурга;
окулиста;
лора;
стоматолога.

Это минимум, позволяющий провести максимально точную диагностику организма малыша. Но, как правило, на перечисленных специалистах комиссия в год не закачивается.

Дополнительные врачи

Каких врачей проходят в год? Кроме упомянутых специалистов зачастую даже здоровым детям приходится посещать иных медицинских работников. Как мы уже говорили, их перечень может варьироваться.

Чаще всего список врачей в год включает в себя дополнительно:

гинеколога (для девочек);
кардиолога;
психиатра.

От осмотра последним специалистом всегда можно отказаться. Сделать это предпочтительнее во время визита к терапевту. У данного специалиста, как правило, родители пишут отказы от тех или иных осмотров.

Неврологи

Теперь более подробно рассмотрим, чем будет заниматься тот или иной врач при диспансеризации в год малыша. Начнем с неврологов.

Эти специалисты помогают оценивать физическое и психологическое развитие ребенка. Умственные навыки тоже проверяются у этого врача.

Как правило, на приеме специалист предлагает малышу несколько игрушек, а затем задает родителям вопросы относительно жизни ребенка. В это время невролог наблюдает за тем, как ведет себя маленький пациент. Зачастую этого достаточно для выявления психоэмоциональных заболеваний.

Ортопеды

Врач ортопед-травматолог в детской поликлинике (и в частной клинике в том числе) оценивает степень развития опорно-двигательной системы. К 12 месяцам малыши уже хорошо ходят либо немного освоили данный навык. Обычно, если ребенок здоров, ортопед дает рекомендации по подбору обуви для предотвращения плоскостопия, а также указывает на то, как можно предотвратить сколиоз.

Если же у малыша выявились нарушения, специалист назначает комплексное лечение. Например, массаж, электрофорез, обязательное ношение ортопедической обуви и так далее.

Хирурги

Некоторые родители боятся вести ребенка на осмотр к хирургу. Но на самом деле причин для паники нет.

В детской поликлинике прием хирурга сводится к изучению внутренних органов ребенка, сбору анамнеза о перенесенных травмах, а также к осмотру половых органов у мальчиков на предмет крипторхизма.

Окулист

Следующий важный специалист - офтальмолог. Он занимается изучением глазных заболеваний.

Сегодня все чаще и чаще у малышей еще до года выявляются разные заболевания - от косоглазия до повреждений сетчатки. Поэтому крайне важно вовремя отвести малыша к офтальмологу.

Осмотр проводится путем закапывания малышу в глаза специальных капель. После этого офтальмолог изучает глазное дно. Для некоторых родителей и врачей подобный осмотр - это целое испытание, но он очень важен.

Отоларинголог

Как правило, визит в лору носит формальный характер. Особенно если ребенок не склонен к заболеваниям и имеет хороший иммунитет.

Обычно отоларинголог смотрит уши ребенка, нос, горло. Он изучает гланды и аденоиды. Основная масса подобных манипуляций вряд ли понравится малышу, но это не значит, что необходимо отложить визит.

Кардиологи

Ребенку в год могут назначить осмотр у кардиолога. Пугаться этого не стоит. Данный врач изучает сердечно-сосудистую систему малыша.

Родителям необходимо подготовиться к тому, что ребенку нужно будет сделать ЭКГ. Это наиболее верный метод диагностики.

Стоматолог

Каких врачей проходят в год? Основной перечень специалистов был представлен вашему вниманию. Среди них есть и стоматолог.

Как правило, к году у малышей уже появляются первые молочные зубы. И даже если у ребенка всего 2 зубика, придется посетить стоматолога.

Этот врач осмотрит зубы и десны малыша, даст рекомендации по уходу за полостью рта. Кроме того, оценивается длина уздечки и состояние челюсти в целом. Некоторым детям уже в 12 месяцев может потребоваться лечение кариеса. Поэтому стоматолог в год является важным врачом.

Психиатры

Обычно у родителей узнают, есть ли среди родственников люди с психическими заболеваниями, а затем опрашивают относительно поведения малыша. Параллельно врач наблюдает за поведением ребенка. Этого будет достаточно. Многие родители просто отказываются от прохождения психиатра в год.

Гинеколог

Гинекологи обычно проводят только внешний осмотр половых органов. Например, на срастание половых губ, которое появляется из-за неправильной гигиены. Кроме того, существует ряд гинекологических заболеваний, присущие даже детям. Для их своевременного лечения придется отвести малышку к гинекологу.

Педиатр

Осмотр ребенка в 1 год включает в себя, как нетрудно догадаться, плановый визит к педиатру. На практике подобный прием ничем не отличается от всех предыдущих - ребенка измерят, взвесят, осмотрят горло и язык, тело.

Также участковый педиатр опросит родителей - он соберет анамнез поведения и жалоб. Именно этот специалист выдает направления на диспансеризацию и анализы. У него рекомендуется решать вопросы, связанные с вакцинацией, а также с посещением психиатра. Каждый родитель имеет право отказаться от любого медицинского вмешательства, в том числе и от прививок.

Проверка на туберкулез

Мы выяснили, каких врачей проходят в год. И с основным списком анализов тоже познакомились. По установленным правилам принято раз в год проверяться на туберкулез. И на детей подобная рекомендация тоже распространяется.

Сегодня для диагностики туберкулеза детям проводят реакцию Манту или Диаскинтест. Подобные вмешательства у современных родителей зачастую не вызывают доверия. Поэтому они могут обратиться в любую частную клинику и сдать там анализ крови на туберкулез - ПЦР или TB-Spot.