Почему полнеет ребенок и нужна ли ему диета? Как заметить лишний вес и ожирение у детей младшего возраста – признаки, нормы веса и степени ожирения Ребенок резко поправился причины.

Фотобанк Лори

По прогнозам специалистов, если человечество срочно не возьмется за ум, уже к 2050 году продолжительность жизни станет на 5-7 лет меньше: у обладателей лишнего веса гораздо раньше начинаются проблемы с сердцем, дыхательной системой и почками. Слишком полные дети быстрее устают и это мешает им нормально учиться, социализироваться и вообще развиваться.

У Оксаны Стороженко трое детей: два сына 9 и 6 лет и трехлетняя дочка. Старшим детям уже диагностировали ожирение: 9-летний Максим весит 38 килограмм, а 6-летний Олег - 28. По словам учителей, Макс - очень способный и талантливый мальчик, но из-за лишнего веса он почти всегда чувствует себя неважно и не может сосредотачиваться на занятиях. Успеваемость пошла вниз, одноклассники смеются над его неуклюжестью. Оксана беспокоится и пытается понять, что же произошло, почему ее дети столкнулись с такой проблемой. Врачи в один голос утверждают: виновата она сама.

В начале ноября американские, британские и австралийские ученые из трех ведущих научных центров независимо друг от друга опубликовали результаты исследований о детском ожирении, которые ясно доказывают: ответственность за полноту детей несут только родители.

Американская ассоциация сердечных заболеваний объясняет тот факт, что каждый третий ребенок в США имеет лишний вес, привычкой мам и пап кормить своих чад фаст-фудом. Английские эксперты из Ноттингемкого университета обнаружили связь между детским ожирением и курением мамы во время беременности.

А австралийские доктора из медицинской школы при университете Дюка, хотя и отводят небольшую роль в этом вопросе генетической склонности к полноте, утверждают, что основная причина проблем с ненужными килограммами у детей - привычки современных родителей. Мол, никто больше не ходит пешком в школу, не гуляет с детьми по два раза в день и не заставляет их делать зарядку.

Это как раз случай нашей героини Оксаны. Она всегда отвозит детей в детский сад и школу на машине и никогда не успевает сделать с ними с утра зарядку. На готовку у нее тоже не всегда хватает времени, поэтому во второй половине дня они частенько всей семьей отправляются в Макдональдс.

В России проблема с детским ожирением обсуждается не так широко, но актуальна не меньше, чем на Западе. По данным совместного исследования Высшей школы экономики и Университета Северной Каролины, у нас толстых детей даже больше, чем в Штатах: от лишнего веса страдают около 30% ребят в возрасте от 6 до 18 лет, а непосредственно ожирением болеет каждый десятый ребенок в стране.

В России дети всегда были склонны к полноте - в том числе из-за привычки наших мам запихивать в свое дитятко как можно больше еды, приговаривая «кушай, станешь большим и сильным». Каши, хлеб и картошка - главная пища в семьях с небольшим достатком - тоже очень располагают к появлению толстых щек и упитанных бочков. Но сегодня педиатры бьют тревогу: показатели таковы, что в пору говорить об эпидемии.

Основными причинами такого массового детского ожирения врачи называют пятерку факторов:
- дети почти перестали ходить пешком;
- они предпочитают электронные гаджеты подвижным играм;
- в школе стали слишком много задавать на дом, и дети целый день вынуждены сидеть на одном месте, готовясь к урокам;
- по телевизору всегда показывают что-нибудь интересненькое;
- фаст-фуд куда вкуснее вареных овощей.

Иван Самойлов - папа с 18-летним стажем. Его старшая дочь уже совершеннолетняя, а сыну от второго брака скоро пять. Девочка совершенно здорова и проблем с лишним весом у нее нет и в помине. Мальчик, напротив, на грани нормы уже два года, вердикт врачей - нужно срочно менять образ жизни и лучше следить за ребенком. «А как его поменяешь, - сетует Иван. - Мы работаем, времени ни на что практически и нет».

В детский сад ребенка отвозит папа - по дороге на работу. О том, чтобы прогуляться пешком и речи быть не может: далеко, холодно, некогда. Забирает мальчика мама сразу после обеда, и тоже на машине - приблизительно по тем же причинам, что и папа. До вечера малыш предоставлен сам себе: по большей части он играет в приставку.

Мама работает из дома, отойти от компьютера надолго она не может, поэтому ни о каких прогулках, поездках в гости или дополнительных занятиях речи не идет. На полдник - булка, на ужин - полуфабрикаты. В промежутке мальчик берет, что хочет: мамы на кухне нет, зато есть чипсы, газировка, леденцы и прочие вкусности.

«А ведь для того, чтобы остановить ожирение, этому ребенку не хватает только родительского контроля, - комментирует историю сына Ивана Самойлова детский психолог Олег Мирошниченко. - Если бы мама или папа следили за тем, что он ест, ограничили бы время игры на приставке и заставили заниматься спортом, многих проблем можно было бы избежать». Если родители не возьмутся за мальчика сейчас, говорит Мирошниченко, процесс может стать необратимым: похудеть тем, кто столкнулся с детским ожирением, потом будет крайне сложно; как правило, очень толстый ребенок и во взрослом состоянии худым не будет.

Так возникает еще одна проблема: чем больше взрослых страдают ожирением, тем быстрее меняется норма восприятия - а значит, детям будет сложно объяснить, почему лишние килограммы - это плохо.

Наш эксперт - старший научный сотрудник Института детской эндокринологии ФГУ ЭНЦ Минздравсоцразвития, кандидат медицинских наук Ольга Васюкова .

Откуда берутся лишние килограммы?

Что для любящих родителей является мерилом здоровья их ребенка? Правильно, хороший аппетит. Это аукается тяжелое послевоенное детство наших бабушек. В трудные послевоенные годы еды и калорий действительно требовалось много. Но с тех пор прошло полвека, условия жизни изменились. Сегодняшним детям не приходится от зари до зари пахать в огороде, наматывать километры пешком, чтобы добраться до школы. Зато они круглыми сутками сидят сначала за партой, потом за уроками, потом за компьютером.

До наступления XXI века не было сегодняшнего высококалорийного и дешевого фастфуда. Наивно думать, что дети получают его только в ресторанах быстрого питания. Во многих семьях уже давно не готовят еду - покупают полуфабрикаты, напичканные усилителями вкуса, которые лишь разжигают аппетит.

Кстати, школьное питание, которое родители любят винить во всех грехах, может, и не всегда вкусное, но по своей полезности сбалансированное. А вред детям наносят не школьные завтраки, а то, что наши чада покупают вместо них, - гамбургеры, чипсы и газировка.

«Единственная страна, которая снизила , - это Франция, - говорит Ольга Васюкова . - Французы запустили специальную государственную программу. В ее рамках ликвидировали все школьные автоматы по продаже чипсов и газировки. Но самое главное - проводили для подростков и родителей обучающие занятия по культуре питания. Школьников регулярно осматривал врач, с ними работали психологи, диетологи, эндокринологи».

Таким образом, за 3 года показатели случаев ожирения во Франции снизились. Но готовы ли наши родители к таким жестким мерам? Что-то подсказывает мне, наши бабушки не допустят, чтобы их любимчики «голодали».

Кого считать толстым

Во время очередной диспансеризации московских школьников всем детям, у которых выявили избыточный вес или ожирение, предложили прийти на прием повторно, с родителями. Увы, этот визит совершили лишь 20% родителей с детьми - остальные проблему проигнорировали. Кто-то посчитал, что с возрастом ребенок вытянется и сам похудеет.

Кто-то лишних килограммов своего чада просто не замечает. В результате в большинстве случаев к эндокринологу подросток попадает, когда его вес зашкаливает за 100 кг! При этом его медицинская карта бывает буквально исписана врачами, но родители твердо убеждены: ребенок ест мало, двигается много - раз в неделю ездит в спортивную секцию, но почему-то пухнет. Наверное, что-то с гормонами.

Действительно, иногда связан с генетическими заболеваниями, когда у ребенка отсутствует стоп-сигнал в еде. Но таких случаев - менее 1%. Причина лишнего веса в остальных - семейные пищевые привычки, отсутствие культуры питания и наследственная предрасположенность. Если один из родителей толстый, в 30% случаев ребенок достигнет таких же размеров. Когда лишний вес имеют оба родителя, вероятность ожирения у ребенка достигает уже 60%. Но даже такой расклад не фатален. Специфика этих генов в том, что они хорошо корректируются физическими нагрузками. Было бы желание.

Чем грозит ожирение?

Лишний вес - проблема и эстетическая (растяжки, жировые складки на юном теле, угри), и психологическая (ребенок начинает стесняться своей внешности). Но это еще и огромное давление на все системы организма.

В плане эндокринологии ожирение - это риск развития сахарного диабета 2‑го типа. Если он настиг ребенка до 18 лет, продолжительность его жизни вряд ли составит больше 50 лет.

Это бесплодие: и мужское, и женское. У мальчиков происходит задержка полового развития, у девочек, напротив, оно ускоряется, в дальнейшем может развиться поликистоз яичников. Ожирение - это хроническая жировая дистрофия печени - гепатоз, который может привести к циррозу. В период активного роста, когда костная ткань еще не сформирована, из-за лишнего веса начинаются проблемы с суставами, позвоночником. Ожирение - это и синдром апноэ - остановка дыхания во сне. Ранний атеросклероз, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца - эти болезни «благодаря» ожирению значительно молодеют.

Как посчитать лишний вес

Лишний вес у детей и подростков определяют с помощью специальных таблиц соответствия роста и веса - отдельно для мальчиков, отдельно для девочек. При избыточной массе тела педиатр поможет скорректировать вес с помощью физических нагрузок и диеты, ожирение требует уже серьезного наблюдения у эндокринолога и диетолога.

Если ребенок занимается спортом, простое определение массы тела для него не подойдет, завышенные данные могут получиться за счет мышечной массы. Не подходит такой метод и детям с дефицитом роста. Тогда лишний вес определяется по толщине складок.

Сейчас появилось новое исследование, позволяющее выявить процент соотношения мышечной, жировой и костной ткани. Ребенок встает на устройство, напоминающее весы, вводится его рост, вес, и аппарат выдает точный результат.

Главный враг

Не хотите, чтобы ? Тогда уберите со стола жареную картошку, чипсы, сырокопченые колбасы, гамбургеры и газировку. И нужна каждодневная физическая нагрузка, не менее часа в день.

Всем нравятся розовощекие бутузы, которые улыбаются и радостными глазками смотрят на родителей. Эти пухленькие ручки и ножки в складочках в приводят в восторг, а после трех и более лет настораживают. И чем старше становится ваш круглеющий карапуз, тем сложнее ему будет общаться на равных со сверстниками. Что делать, если ваш ребенок толстый?

Ожирение и лишний вес: в чем отличие?

Часто такие понятия, как «ожирение» и «лишний вес», путают. В большинстве случаев считается, что они являются идентичными. Однако это не совсем так. Дело в том, что далеко не всегда, когда ребенок толстый, он страдает от ожирения. Почти у каждого из нас есть свой который соответствует нашему возрасту и росту.

Если же по каким-то причинам эта норма нарушается (в сторону ее увеличения), то это и будет говорить о появлении у вас лишнего веса (т.е. свыше нормы). Лишний вес может как легко появляться, так и исчезать под действием комплекса мер, например диеты и увеличения физических нагрузок.

Ожирение же, наоборот, является весьма сложным и опасным заболеванием, главными симптомами которого считается быстро увеличивающаяся масса тела. Об ожирении можно говорить в том случае, когда количество полезной энергии, потребляемой с пищей, в десятки раз превышает ее Вследствие этого у детей на теле появляются характерные жировые отложения, которые со временем только увеличиваются.

При этом лишний вес такому ребенку сбросить не так-то и легко. Чаще всего к ожирению приводят разнообразные передающиеся по наследству заболевания, нарушения обменных процессов и прочие недуги. Это фото толстого ребенка наглядно демонстрирует проблему, с которой сталкиваются дети при ожирении.

Каковы причины лишнего веса у детей?

Как говорит известный детский врач Комаровский: «Дети должны быть худыми и с шилом в попе». Поэтому проблемы с лишними килограммами, которые появились у вашего малыша, должны вызывать опасение, прежде всего у взрослых. Но для того чтобы разобраться с данной неприятностью, нужно смотреть в корень и выявить причины появления лишнего веса у детей. Например, одной из самых распространенных причин считается наследственность. Сюда же можно отнести хронические заболевания, сердечные недуги и прочие хвори, приводящие к проблемам с весом.

Вторая причина, когда у родителей растут толстые дети, заключается в нарушении обменных процессов, медленном метаболизме и т.п. И если в первом и втором случае от ребенка и от его родителей ничего толком не зависит, то третья причина напрямую связана с воспитанием и правильным питанием. Например, если в семье принято питаться исключительно полуфабрикатами и жирной пищей, то малыш, взрослеющий в подобной среде, вряд ли будет стройным и худым.

Помимо этого, толстые дети часто растут в тех семьях, где родители слишком заняты, чтобы уделять им должное внимание. Иными словами, чрезвычайно занятой маме или папе попросту некогда или лень разогреть суп или кашу своему чаду. Вместо этого они покупают им чипсы, печенье, картошку фри и прочие вкусные, но сильно калорийные продукты.

Какие еще ситуации могут привести к детскому ожирению?

Одной из лидирующих в последнее время причин является увлечение детей компьютерными играми. Входя в азарт, школьники и дети младшего возраста попросту не отходят от очередного игрового приложения. Они в буквальном смысле едят, не вставая с места. Но поскольку они не хотят тратить время на разогрев и выкладывания еды на тарелку, часто их любимой пищей становятся шоколадные батончики, семечки, мучные изделия, сухарики и т.д. И это все снова очень калорийно.

Кроме того, самые толстые дети растут у родителей, в семье которых присутствуют определенные социальные проблемы. Сюда же можно отнести и трудности ребенка в коллективе. Так, распространена ситуация, когда в процессе общения со сверстниками малыш может испытывать страх, дискомфорт и прочие ощущения. Если же ребенку не удается обсудить свое психологическое состояние с папой или мамой (либо он и с ними не находит взаимопонимания), малыш начинает их «заедать» в момент сложной психологической ситуации.

Также негативно оказывает влияние на малыша установка определенных правил за столом, например, когда ребенку регулярно напоминают о том, что он должен съедать свою порцию до последней крошки. В итоге ребенок толстый, так как он привыкает и старается соблюдать эти правила всегда.

Кроме того, часто подливают масла в огонь бабушки, которые то и дело пытаются накормить внуков печеньками, свежеиспеченными блинами, пампушками и прочими вкусностями из печи.

С чем связаны причины лишнего веса у грудничка?

Иногда проблемы с весом наблюдаются не только у детей после года, но и в более юном возрасте. Из-за чего это происходит? Например, если у вас толстый ребенок на грудном вскармливании, то это может говорить о неправильном соотношении белков, жиров и углеводов в рационе кормящей матери. Также причиной детского ожирения могут стать гены. То есть у тучных родителей чаще всего рождаются дети с похожими проблемами.

Если же грудной ребенок находится на то одной из причин его чрезмерной прибавки в весе является неправильное приготовление смеси. Часто мамы разводят молочную смесь не строго по инструкции, а «на глаз», что приводит к перееданию. То же происходит и при кормлении младенца с бутылочки, содержащей слишком большое отверстие. В итоге малыш съедает пищу намного быстрее, чем в его мозг поступает сигнал о насыщении. Как результат, ребенок не наедается, а мама дает ему еще одну бутылочку и перекармливает. О похожей проблеме грудничкового ожирения говорит это фото толстого ребенка.

Что такое детская паратрофия?

Паратрофия - это термин, применяемый к детям до 3 лет, страдающим от ожирения. Известны три стадии данного заболевания:

когда вес ребенка больше нормы на 10-20%;
когда лишний вес превышает норму на 25-35%;
когда избыточный вес выше нормы на 40-50%.

Если ваш ребенок толстый и у него обнаружена паратрофия, то он либо слишком много ест, либо его дневной рацион не является сбалансированным. Для таких детей характерны общие признаки:

наличие очень короткой шеи;
небольшой размер грудной клетки;
наличие округлых частей тела;
присутствие характерных жировых отложений в области талии, живота и бедер.

Чем опасна паратрофия?

Паратрофия часто осложняется аллергическими реакциями, расстройствами возникают проблемы с пищеварением и обменом веществ, а также с органами дыхания. Кроме того, многие эксперты просто уверены, что упитанные дети намного сложнее переносят ОРВИ, чем детвора с изящной фигурой. Стоит им только подхватить простуду, как у них начинается затяжной насморк, сопровождающийся сильным отеком слизистой и прочими неприятностями. Толстый во время ходьбы и бега. У него часто наблюдается одышка и обильное потоотделение.

Чем грозит детям ожирение?

Детское ожирение может приводить к появлению сопутствующих ему заболеваний. Например, тучные дети могут заболеть сахарным диабетом, гипертонией, циррозом печени, ишемической болезнью сердца. У них могут также наблюдаться:

сердечно-сосудистые заболевания;
повышенное давление;
атеросклероз;
хронический холецистит;
частые запоры;
жировой гепатоз.

К тому же толстый ребенок из-за своей большой массы тела меньше двигается. У него возникают комплексы неполноценности и сложности в общении со сверстниками. Большой вес мешает нормальному развитию костей, что приводит к деформации костного скелета и коленных суставов.

Как определить, страдает ребенок от ожирения или нет?

Если у вас малыш до года, и вы подозреваете, что у него есть проблемы с ожирением, необходимо сначала проверить на соответствие норме его вес. Сделать это можно по установленной Министерством здравоохранением таблице (смотрите ее ниже). Здесь указан возраст и норма в граммах. Поэтому для удобства медики советуют создать подобную табличку для себя и вносить в нее вес вашего ребенка с момента рождения. Таким образом, можно определить, насколько масса тела малыша или подростка соответствует установленному стандарту.

Также определить проблемы с весом можно визуально (для этого стоит сравнить внешние параметры тела вашего ребенка с его сверстниками). Помимо этого, толстый ребенок (как похудеть ему, мы расскажем далее) будет очень быстро набирать вес. Это будет видно, прежде всего, по одежде.

Насколько вес соответствует возрасту вашего малыша, вам может рассказать терапевт. Не лишним будет обратиться и к эндокринологу.

Ребенок толстый: что делать?

Если вы обнаружили весовые отклонения от нормы у своего чада, не спешите паниковать. Сначала необходимо проконсультироваться со специалистами. Помните, что чрезмерная полнота - это, скорее, следствие, чем причина. Поэтому необходимо изначально выявить причину тучности ребенка. Для этого следует записаться на прием к эндокринологу, сдать соответствующие анализы.

Если у вас толстый ребенок в 2 года по причине неправильного питания, не лишним будет записаться к диетологу. Он поможет составить правильно ваш рацион, расскажет, какие продукты можно есть, а какие - нет. Даст полезные советы и рекомендации.

Если подобная проблема наблюдается у малыша-искусственника, проконсультируйтесь у детского врача о правильности введения прикорма и о дозировке. Старайтесь добавлять в рацион ребятишек постарше зелень, сокращать количество легкоусваиваемых и вредных углеводов, заменять сладкие газированные напитки натуральными фруктовыми и овощными соками.

Больше готовьте на пару и запекайте продукты в духовке с минимальным количеством жира. Готовьте кисели и морсы без большого количества сахара. Замените белый хлеб отрубным, бородинским, грубого помола. Введите в детский рацион блюда из фруктов. Ликвидируйте перекусы в виде печенек и конфет. Пусть малыш лучше съест яблоко, морковь, сухофрукты, финики, изюм или орешки.

Спорт - это сила и путь к идеальной фигуре

Активные дети редко бывают полными, потому детей, склонных к ожирению, стоит отдавать на какой-либо вид спорта. Чаще играйте с ними во дворе и на улице в активные игры, например в футбол, в бадминтон. Прекрасно справляется с избытком жировых отложений обычная скакалка. Деткам младшего возраста стоит регулярно делать зарядку с использованием большого фитбольного мяча. Полезна будет в этом смысле и детская йога, гимнастика.

Чего не нужно делать при ожирении?

При детском ожирении не рекомендуется заниматься самолечением. Не нужно сажать детей на взрослую диету или заставлять усиленно качать пресс. Все должно быть в меру и согласовано со специалистами. Например, если вы решили, что ребенку для похудения нужны интенсивные физические нагрузки, для начала проконсультируйтесь с врачом. В противном случае игнорирование советов специалистов может привести к непредсказуемым последствиям.

Нельзя все пускать на самотек, так как отсутствие лечения приводит к плачевным результатам и ребенка.

Одним словом, следите за весом своих детей, больше гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом и своевременно обращайтесь к специалистам!

Родители обычно нарадоваться не могут, если пухлощёкий малыш отличается хорошим аппетитом и быстро набирает вес. В начальной школе полнота не бросается в глаза, поэтому и здесь проблема оказывается незамеченной. С течением времени она начинает усугубляться, но и тогда многие взрослые убеждают и себя, и окружающих, что ребёнок перерастёт, вытянется, сформируется.

В итоге в 50% случаев дело заканчивается ожирением со всеми сопутствующими осложнениями и массой внутренних комплексов, от которых страдают подростки. Поэтому так важно своевременно заметить лишний вес и, в каком бы возрасте ни наблюдалось даже небольшое отклонение от нормы, предпринять соответствующие меры.

Суть проблемы

В последнее время научная общественность всерьёз обеспокоена проблемой детского ожирения, захлестнувшей мир. На её фоне гораздо меньше внимания уделяется избыточной массе тела. Во-первых, это всё-таки не заболевание, поэтому осложнения не так страшны. Во-вторых, пухлые малыши вызывают умиление. В-третьих, почему-то считается, что полнота с возрастом исчезает сама собой.

На самом деле лишний вес у ребёнка - проблема не менее актуальная, чем ожирение. Чтобы понять это, достаточно взглянуть на данные статистики в сравнительном разрезе:

В России среди девочек-подростков ожирение диагностировано у 1,6%, лишний вес - у 7,7%. Среди мальчиков-подростков 2,5% и 11,2% соответственно.
В Европе от ожирения страдают около 10% детей, от лишнего веса - не менее 20%.
В США эти показатели 15% и 30% соответственно.

Эти данные позволяют сделать вывод, что проблема лишнего веса детей стоит даже острее, чем ожирения. И её нужно решать как можно оперативнее, чтобы не довести дело до заболевания, которое с трудом поддаётся лечению и влечёт за собой опасные последствия для здоровья (об этом более подробно можно прочитать ).

С чего начать

Шаг 1 - определить лишний вес ребёнка

Это нужно, чтобы убедиться в двух вещах. Первая - проблема не надумана, и полнота обусловлена не шириной кости и типом фигуры, а именно избыточной массой. Вторая - об ожирении говорить ещё рано.

Сделать это можно двумя способами. Если вам ещё нет 6 лет, воспользуйтесь специальными таблицами соотношения роста и веса для соответствующего возраста.

Для девочек:

Для мальчиков:

После 5 лет можно использовать формулу Кетле для : вес в килограммах делится на квадрат роста в метрах. Если результат находится в промежутке от 25 до 30 - у ребёнка лишний вес, если выше 30 - уже ожирение.

Шаг 2 - проследить динамику

Чем раньше вы начнёте это делать, тем точнее получатся результаты. После того, как обнаружили проблему, проследите динамику массы тела и роста. Если ИМТ не меняется на протяжении 2-3 месяцев, скорее всего, причина лишнего веса в индивидуальных особенностях организма. Попробуйте снизить суточную калорийность рациона на 100-200 ккал. Если ситуация останется прежней, обратитесь к эндокринологу или диетологу.

Если ИМТ продолжает расти, это значит, что ребёнок набирает лишний вес и есть риск вскоре попасть в категорию I степени ожирения. В этом случае нужно немедленно предпринимать меры: корректировать питание, начинать заниматься спортом, встать на учёт у эндокринолога.

Если ИМТ снижается, возможно, временное увеличение массы тела было обусловлено каким-то единичным фактором: стрессом, половым созреванием, заболеванием. После того, как они проходят, и вес нормализуется.

Прослеживая динамику, вы сможете понять, уйдёт ли лишний вес по мере взросления ребёнка без дополнительных мер. Если ИМТ увеличивается - нет, если стоит на месте - возможны оба варианта, если уменьшается - да (в 95% случаев).

Шаг 3 - наблюдаться у специалиста

Несмотря на то, что лишний вес - ещё не заболевание, как ожирение, всё же это патология, которую необходимо устранить во избежание опасных последствий. Поэтому нужно знать, к какому врачу обратиться с этой проблемой. Лучший вариант - к эндокринологу. Если такой возможности нет, к терапевту (педиатру), который уже перенаправит, куда следует. Скорее всего, понадобятся консультации более узких специалистов: гастроэнтеролога, генетика, гинеколога, диетолога.

Причины

Врач в первую очередь постарается определить, в чём причина лишнего веса. Придётся честно ему рассказать обо всех нюансах питания, двигательной активности и образа жизни семьи, иначе рекомендованные меры могут оказаться неэффективными.

Все причины лишнего веса у детей можно разделить на несколько групп. Внимательно изучите их и выберите те, которые имеют отношение к вашему ребёнку.

Физиологические:

половое созревание: разбушевавшиеся гормоны управляют поведением и аппетитом подростка;
курение матери во время беременности, диагностирование у неё сахарного диабета;
рождение малыша массой более 3,5 кг;
преждевременные роды;
нарушения в работе эндокринной системы;
искусственное вскармливание;
ранее половое созревание;
наследственность;
медленный метаболизм (о его роли в похудении мы );
патологии головного мозга: черепно-мозговые травмы, гемобластоз, опухоли;
диабет;
врождённые заболевания печени, ЖКТ, поджелудочной;
различные генетические синдромы (Дауна, Иценко-Кушинга, хрупкой Х-хромосомы и других).

Психологические:

стрессы;
низкая самооценка, внутренние комплексы;
буллинг;
гаджет-зависимость;
родительские установки;
неблагополучная атмосфера в семье;
аддикции от сладостей и фастфуда;
чувство вины (это характерно для тех, чьи родители разводятся);
избалованность: родители не могут ни в чём отказать своему чаду, поэтому он ест то, что хочет, и когда хочет;
неправильные жизненные приоритеты, когда еда занимает одно из главных мест и является основным источником удовольствия, - обычно такое происходит, когда нет увлечений, хобби, своих интересов;
подражание родителями: даже если вы будете приобщать ребёнка к здоровому образу жизни, сами не придерживаясь его, все усилия пойдут насмарку.

Образ жизни:

гиподинамия: уроки - телевизор - компьютер, отсутствие прогулок и спорта в этой цепочке приводит к набору лишнего веса;
неправильное питание: отсутствие графика, увлечение вредными продуктами, переедание;
вредные привычки: девочки-подростки, употребляющие алкоголь и курящие, в 2 раза чаще страдают от избыточной массы тела, чем те, что ведут здоровый образ жизни;
недостаток сна.

Социальные:

общение с друзьями, страдающими от лишнего веса и ожирения;
стремление не выделяться из толпы: никто не ест в школьной столовой - и я не буду, все пошли в ларёк за хот-догами - и я тоже съем;
навязывание общественных стереотипов (модельной внешности): девочки в погоне за стройностью садятся на , зарабатывая тем самым букет заболеваний, приводящих к нарушению метаболизма, пищевым расстройствам и увеличению массы тела.

Если есть подозрения, что лишний вес обусловлен физиологическими причинами, лучше сразу обратиться к врачу. Если дело в психологических и социальных проблемах, родители не всегда могут справиться с ними самостоятельно - помогут семейные консультации у психолога. А вот приобщение к здоровому образу жизни придётся взять полностью на себя.

Возрастные особенности

Родителям, чей ребёнок имеет лишний вес, необходимо знать особенности данной патологии для каждого возрастного периода.

У грудного

Отследить лишний вес у ребёнка до года можно по таблице:

Основные причины лишнего веса у грудничка - пренатальные факторы (курение и заболевания матери во время беременности, врождённые патологии, недоношенность), а также искусственное питание. При возникновении данной проблемы необходимо проконсультироваться с педиатром, пройти нужные обследования и откорректировать питание смесями.

1-3 года

Главная причина избыточной массы тела в этом возрасте - неправильный переход от грудного (искусственного) вскармливания к обычному рациону. Здесь возможны два варианта развития событий: либо ребёнка слишком быстро приобщили к взрослому меню, либо долго передержали на пюреобразных блюдах. И то, и другое ведёт к нарушению работы ЖКТ и обмена веществ, что и способствует набору веса.

Примерно в 2 года дети открывают для себя сладости и уже не могут отказаться от киндер-сюрпризов, шоколадных батончиков в красивых упаковках, глазированной выпечки. Это усиливает аппетит и способствует откладыванию жиров. Чем позднее произойдёт знакомство с этими вредностями, тем меньше будет шансов оказаться к группе риска.

4-6 лет

В этом возрасте процент детей с избыточной массой тела резко падает по сравнению с предыдущим периодом. Связано это с посещением детского сада, в котором отлажен режим питания. Специалисты следят за его сбалансированностью и отсутствием вредных продуктов. Поэтому единственные, кто оказываются виноватыми в лишнем весе дошкольника, - это родители, которые не обеспечивают ему полноценный ужин и продолжают разрешать сладости и снеки.

В этот период могут возникнуть также и психологические предпосылки: дошкольник может переживать стресс из-за развода родителей или рождения в семье ещё одного малыша (он испытывает чувства ревности и ненужности).

7-10 лет

7 лет - критический возраст, когда ребёнок идёт в школу. Он может испытывать стресс из-за попадания в непривычную обстановку, неприятия его в классе, конфликта с учителем. Это является главной причиной набора избыточного веса в начальной школе. Как правило, к 10 годам напряжение спадает, и масса тела приходит в норму.

Данный период очень важен. Если родители отправят ребёнка в спортивную секцию, поговорят с учителем физкультуры, то проблема будет решена в течение 6-7 месяцев. Если этот момент будет упущен, она может перерасти в ожирение.

В 9 лет уже можно говорить о прогнозах на будущее. Если проблема ушла, в дальнейшем она может вернуться только в период полового созревания. Если осталась, необходимо срочно исправлять ситуацию, а не надеяться, что всё нормализуется с возрастом.

11-16 лет

Здесь обнаруживается много провоцирующих факторов.

Во-первых, гормоны. 12 лет - пик лишнего веса у девочек, связанный с началом полового созревания, у мальчиков он приходится на 13 лет. Но, как утверждают медики, если у подростка к этому моменту нет заболеваний, он правильно питается и занимается спортом, никаких отклонений от нормы в массе тела не отмечается.

Во-вторых, социальные причины. Подростку важно мнение ровесников, поэтому он отказывается вместе со всеми от питания в школьной столовой, увлекается фастфудом, начинает курить и выпивать, девочки постоянно сидят на диетах. Здесь нужны доверительные беседы с родителями и, возможно, консультации психолога.

В-третьих, психологический дискомфорт, который испытывают почти все подростки, заставляет их переключаться на еду как единственный источник удовольствия. Чтобы этого не произошло, необходимо чем-то увлечь их и обеспечить благоприятную атмосферу, помочь в решении возникших проблем.

Питание

Основная задача родителей детей с лишним весом - нормализовать питание. Недавно проведённое в России исследование обнаружило шокирующий факт: более 80% школьников питаются всего 2 раза день (завтрак и ужин), что не вписывается ни в какие нормы. И именно эту ошибку следует исправлять в первую очередь.

Режим питания

Обратите внимание на то, как ваши дети завтракают. Те, кто учится в первую смену, на бегу съедают бутерброд, запивают кофе или чаем и, опаздывая, убегают на занятия. Те, у кого уроки во вторую смену, просыпаются слишком поздно, и первый приём пищи приходится часов на 9-10. Всё это идёт вразрез с . Завтрак должен быть полноценным, углеводным: каши на молоке с орехами и фруктами, йогурты, мюсли, хлопья, а если уж бутерброды, то не с колбасой, а листом салата, помидорами и куском отварного мяса. По времени он должен быть организован до 8.00 утра, независимо от смены.

Большинство школьников среднего и старшего звена отказываются от обедов в столовой. Они либо вообще не едят, либо перекусывают булочками, газировкой, шоколадками. Все эти углеводы отправляются прямиком в жировые запасы. Родители и учителя должны вести работу среди подростков, убеждая их в необходимости горячих полноценных обедов. Без них справиться с лишним весом будет невозможно.

С ужином дело обстоит лучше, чем с завтраками и обедами. Как показали опросы, в большинстве семей есть традиция собираться всем вместе вечером за столом. Однако и здесь есть свои нюансы:

чаще всего семейные ужины устраиваются слишком поздно, хотя должны проводиться максимум в 19.00;
они не должны быть обильными, жирными и углеводными - нужны в первую очередь белки;
не давайте ребёнку за ужином: объедаться, есть сладости и пить газировку.

Не забывайте ещё и о том, что полноценное питание включает в себя ланч и полдник. Для этого можно давать ребёнку с собой в школу яблоко, сухофрукты, чтобы он съедал их на перемене, которая приходится примерно на 11.00. Можно напоминать ему об этом через смс. После школы, около 16.00, можно предложить молочно-фруктовый коктейль, йогурт.

С детьми детсадовского и младшего школьного возраста в этом плане проще. В детском саду и начальной школе их добровольно-принудительно заставляют есть по часам.

Размер порций

Лишний вес ребёнка напрямую связан с тем, сколько он ест. Родителям нужно будет в течение нескольких недель просчитывать его суточную калорийность, норма которой составляет:

Если ребёнок страдает от лишнего веса, данные показатели можно снизить на 200-300 ккал, но при этом следить, чтобы рацион оставался сбалансированным и организм не чувствовал нехватку энергии для физической и умственной деятельности.

Набор продуктов

Списки полезных и вредных продуктов знакомы всем родителям. Но как отказать малышу в сладостях? Как не купить по дороге домой киндер? Как убедить подростка в том, что фастфуд и газировка в его возрасте - настоящий яд?

Во-первых, здесь нужна такая же строгость, как и в воспитании. Вы же ругаете его за невыученные уроки или разбросанные вещи, есть какие-то непозволительные запреты, нарушение которых наказывается. Точно так же нужно приучать и к культуре правильного питания.

Во-вторых, заключите с ребёнком своеобразный договор - этот метод универсальный, так как срабатывает для любого возраста. В этом «соглашении» должны быть прописаны полезные и вредные продукты. Напротив нежелательных можно указать, что иногда ими можно полакомиться. Например, 1 пачка чипсов, 1-2 мороженого, пара киндеров в неделю и раз в месяц - фаст-фуд. Такие редкие послабления опасности в себе нести не будут, но при этом в детском сознании отпечатается, что разрешено всё, просто не так часто, как раньше.

Разрешённые продукты:

кефир, молоко, творог, сыр;
яйцо;
курица, индейка, говядина, свинина;
овощи, фрукты, зелень, ягоды;
крупы;
сливочное и растительное масло;
хлеб: до 3 лет - белый, затем постепенно вводить в рацион ржаной;
из сладостей можно мёд (если нет аллергии), пастилу, зефир, варенье, мармелад, козинаки, халву, цукаты (чёрный шоколад можно только после 10 лет, так как в нём слишком много кофеина);
чёрный некрепкий чай, свежевыжатые соки, молочные напитки.

Нежелательные продукты:

газированные, энергетические напитки, кофе, зелёный чай;
грибы (только после 10 лет и то в ограниченном количестве и после тщательной тепловой обработки);
копчёности;
фастфуд;
снеки;
майонез, кетчуп, магазинные соусы, горчица;
колбасы, сосиски, сардельки (только после 10 лет и в ограниченном количестве);
баранина, утка, гусятина;
консервы;
конфеты, молочный шоколад, киндеры, торты, пончики, мороженое, сахар в чистом виде и другие сладости;
специи, приправы (можно, но в ограниченном количестве).

Морепродукты, красную рыбу, цитрусовые, орехи нужно вводить в рацион как можно позже и отслеживая реакцию детского организма на них.

Сбалансированность питания

Нередко причиной лишнего веса становится несбалансированность рациона. Из-за пристрастия к сладостям и фастфуду идёт большой перекос в сторону углеводов и жиров. Белки, так необходимые для нормального развития детского организма, чаще всего остаются в убытке. Поэтому родителям придётся разобраться ещё и в том, в каком количестве основные нутриенты должны присутствовать в меню.

Суточная потребность детей (на 1 кг веса тела):

Родители часто интересуются, есть ли отдельная диета для ребёнка с лишним весом. Пока дело не дошло до ожирения, специалисты не советуют сажать детей на ограниченный рацион. Просто учтите вышеобозначенные моменты (сбалансированность, списки продуктов, суточная калорийность, режим) - этого будет достаточно, чтобы выправить ситуацию.

Рецепты

Для детей с лишним весом можно подобрать диетические рецепты, в которых невысокая калорийность удачно сочетается со сбалансированностью обязательных нутриентов.

Завтрак: пшёнка

Промытое пшено (50 г) засыпать в 200 мл кипятка, варить четверть часа. Добавить 100 мл кипящего молока, вскипятить. Положить в тарелку нарезанное яблоко и 5 г сливочного масла.

Первое на обед: фасолевый суп

50 г фасоли, предварительно замоченной в воде, всыпать в 300 мл мясного кипящего бульона. Варить полчаса на небольшом огне. Добавить по 50 г очищенных и произвольно нарезанных овощей: картофеля, моркови и репчатого лука. Варить ещё четверть часа. Добавить немного соли. В тарелку насыпать измельчённой зелени петрушки.

Второе на обед: витаминный салат

50 г капустных листьев промыть, обдать кипятком, пустить на мелкую соломку, подсолить, отжать руками. Добавить 1 пущенное на тёрку яблоко. Присыпать сахаром, заправить оливковым маслом.

Ужин: отварная камбала

Филе камбалы (150 г) отварить до готовности в подсолённой воде. Сверху полить лимонным соком и оливковым маслом, украсить зелёным горошком и измельчённой петрушкой.

Физические нагрузки

Помимо правильного питания, бороться с лишним весом у ребёнка поможет спорт. Благодаря ему, можно сбросить порядочное количество килограммов. Он поспособствует нормальному формированию опорно-двигательного аппарата и наращиванию мышечной массы, а значит - красивой и стройной фигуры. Что делать родителям:

подавать личный пример (делать утром зарядку, бегать, заниматься на тренажёре, увлекаться каким-то видом спорта);
отдавать предпочтение активным видам отдыха (ходить в походы, устраивать велопрогулки);
записать ребёнка в спортивную секцию с 4 до 8 лет;
научить делать утреннюю гимнастику (чем раньше, тем лучше);
приобщать к утренним пробежкам, начиная с 12-13 лет;
приобрести домой минимальный набор для домашних тренировок: скакалку, гантели, шведскую стенку, недорогой тренажёр, эспандеры;
заниматься сезонными видами спорта: летом - плаванием, теннисом, футболом; зимой - лыжами, коньками, хоккеем и т. д.

Чтобы ребёнок с удовольствием занимался спортом, поощряйте его, гордитесь достижениями, хвалите за победы.

Лишний вес в детском возрасте - ещё не такая страшная проблема, как ожирение, но это не значит, что при его обнаружении нужно бездействовать. Это шанс на то, что ещё можно всё исправить и не довести дело до серьёзных и опасных последствий для здоровья. Родителям придётся основательно потрудиться, но эти усилия того стоят.

Ожирение и избыточный вес – бич современного человечества. От них страдают и взрослые, и дети. И довольно часто дети начинают набирать лишний вес в школьном возрасте. Если с этой проблемой начать бороться сразу, как только она обнаружилась, это поможет избежать многих проблем, связанных с избыточным весом, во взрослом возрасте.

Как оценить вес ребенка?

Каждый человек имеет свой тип телосложения, и в медицине есть такое понятие, как "конституциональные особенности телосложения", и люди, в том числе и дети, делятся на астеников, нормостеников и гиперстеников. От ребенка-гиперстеника нельзя ожидать, что он будет щуплым и худощавым, также и наоборот. Поэтому у врачей сейчас довольно широкий коридор для понятия нормы. А родителям часто трудно объективно оценить вес ребенка: они могут считать его нормальным при избытке веса и, наоборот, бить тревогу, когда повода для этого еще нет.

Для того чтобы сориентироваться, нет ли избыточного веса у вашего ребенка или уже есть, существуют специальные таблицы, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Чтобы оценить соответствие веса ребенка его возрасту, нужно вычислить его ИМТ (индекс массы тела, англ. – bodymassindex (BMI)), для чего следует поделить вес в килограммах на квадрат роста в метрах. В интернете довольно много онлайн-калькуляторов и таблиц для оценки веса по вычисленному индексу. Если индекс массы тела превышает норму (индекс, соответствующий избыточному весу или ожирению) стоит задуматься и начать бороться с проблемой, поскольку лишний вес влечет за собой повышение риска сердечно-сосудистых и обменных заболеваний. Часто это тяжелые заболевания, приводящие к инвалидизации уже в молодом возрасте.

Почему ребенок начинает поправляться?

Основная причина прибавки веса в школьном возрасте – несоответствие физической активности потребляемым калориям. У многих современных детей в возрасте 9-10 лет и подростков малоподвижный образ жизни: ребенок больше времени проводит за компьютером и планшетом. С другой стороны, объем пищи остается прежним, более того, иногда появляется привычка, играя в компьютерные игры, еще что-то есть. При этом появляется регулярный избыток калорий, который из-за гиподинамии не расходуется.

Согласно проводимым исследованиям (в том числе Национальным институтом педиатрии, акушерства и гинекологии) физической активности детей, современные дети имеют двигательную активность зачастую более чем в 10 раз меньше нормы. В норме ребенок за день должен проходить 7-8 тысяч шагов. Но при современном образе жизни, когда ребенка утром после завтрака отвозят в школу на машине, а после учебы так же на машине забирают домой, где он сразу садится за домашнее задание или компьютер, это низкая двигательная активность ребенка, в исследовании у таких детей фиксировалось только 500-600 шагов за день. Соответственно, даже без переедания съеденным калориям просто некуда расходоваться, и они оседают в теле лишним весом. На набор веса также влияет переедание (например, привычка всей семьи плотно ужинать), регулярное употребление фаст-фуда, сладостей, сладких газированных напитков, которые очень калорийны.

Как бороться с лишним весом?

Первое, чему нужно уделить внимание, – это соответствие физической активности калориям съеденной пищи. Если ребенок питается рационально, то стоит занять ребенка физическими секциями. Это может быть плавание, борьба, фитнес, аэробика. Как минимум должна быть ежедневная утренняя зарядка, ежедневные пешие прогулки не менее часа-двух. При значительном избытке веса врачи рекомендуют как вид нагрузки именно плавание, поскольку этом случае снижается нагрузка на опорно-двигательный аппарат и сердце, и процесс снижения веса проходит легче.

Если ребенок питается нерационально, потребляет много мучной пищи (вермишель, хлебобулочные изделия, сладости, полуфабрикаты), если в семье принято поздно и сытно ужинать, то родители могут способствовать более здоровому образу жизни ребенка, рационализируя свое питание и меняя семейные ритуалы.

Когда к врачу?

К специалисту следует обращаться, если:

большая прибавка веса наблюдается в течение месяца-полутора. В этом случае можно обратиться к педиатру или семейному врачу, который наблюдает ребенка, либо же к эндокринологу. Эндокринолог занимается обменными эндокринными нарушениями, которые могут влечь за собой повышение веса;

набор веса сопровождается появлением растяжек на коже фиолетового, багрово-красного цвета, похожих на рубцы. В этом случае необходимо тут же обратиться к эндокринологу, поскольку такие растяжки свидетельствуют о наличии эндокринной патологии;

меры, предпринятые по похудению, не дают результата. Иногда родители могут замечать, что ребенок не переедает, а вес не уходит или прибавляется. В этом случае речь может идти о состоянии инсулинорезистентности, когда организм старается каждую калорию отложить в запас. Порой после 12 лет эти нарушения требуют медикаментозной коррекции, так как повышают риски сахарного диабета;

есть жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. У детей с повышенным весом часто наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом. В частности, у них гораздо чаще встречается рефлюксная болезнь, которая проявляется в неприятном привкусе во рту, запахе изо рта, изжоге. В этом случае в борьбу с лишним весом надо подключить гастроэнтеролога и диетолога.

Профилактика лишнего веса:

с момента появления ребенка на свет важно уделять внимание его правильному питанию. Это грудное вскармливание и своевременное введение прикормов, отсутствие перекормов в раннем детстве;

следует минимизировать легкоусвояемые углеводы (сахар, сдобу, промышленные сладости) в рационе ребенка младшего возраста;

детей не стоит приучать к конфетам, шоколадкам. Сладости, печенье должны быть десертом, а не основной едой, об этом следует помнить как родителям, так и бабушкам-дедушкам;

у ребенка обязательно должна быть адекватная физическая нагрузка. Помните о количестве шагов, которые ребенок должен проходить за день. На телефоне у школьника можно установить программу подсчета шагов и узнать, сколько ребенок в среднем проходит за день. И если количество шагов намного ниже нормы, следует прибавить физическую нагрузку. Важно понимать, что ребенок ест вне дома, так как в школе зачастую дети вместо обеда покупают себе сладкие батончики или булки.